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由于老年人代謝較緩慢且基礎病較多，末梢循環欠佳，因此老年人發作痛風不似年輕人劇烈、突然，疼痛并非難以忍受。以緩慢腫脹為主，逐漸疼痛、變紅，仍以下肢為主，但上肢也可發作，例如腕關節，呈單關節發作。由于老年人存在較多基礎疾病，表現并非特別敏感，但也可致使關節功能障礙，可表現為行走困難、腳腫脹難以穿鞋、無法運動，表現比年輕人更為突出。