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早上起來胸悶、氣短、心悸的原因通常包括生理性的和病理性的，具體如下：1、生理性：早晨起來是交感神經和迷走神經交替的時候，清醒以后交感神經興奮，占主導地位，此時心率加快、血壓升高、瞳孔增大，各種腺體的分泌增加，一些比較敏感的人會出現胸悶、氣短的癥狀，而夜間是迷走神經占主導的時候，此時心率減慢、血壓降低、消化液的分泌增多；2、病理性：早晨起來時胸悶、氣短也有可能是病理性的情況，因為早晨是心腦血管的高發階段，如果是有心腦血管疾病以及高危危險因素的患者，包括高血壓、糖尿病、吸煙、高血脂等，就需要去醫院進行檢查，看是否存在病理原因，如果是，就需要積極地采取下一步的措施，以免造成不良結果。