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淋巴結結核怎么確診

參與醫生

杭州市紅十字會醫院 蔡青山 主任醫師
懷疑淋巴結結核時,除了進行一般的結核病方面篩查,如PPD皮試試驗、γ干擾素釋放試驗等,還需要抽血檢查血常規。除此之外,表淺淋巴結結核的確診需要進行淋巴結穿刺或淋巴結活檢,將懷疑存在淋巴結結核的淋巴結中取材并送到專科實驗室進行化驗,最終確定患者是否為表淺淋巴結結核。 深部淋巴結結核確診更加困難,首先要確定深部淋巴結,如心臟周圍、腹腔等部位的淋巴結懷疑被結核感染,出現淋巴結結核時需要首先明確部位,如心臟、縱隔部位的淋巴結需要做肺部CT,腹腔淋巴結可以做CT、磁共振或B超,確定部位以后進行穿刺活檢。腹腔的淋巴結結核甚至需要通過腹腔鏡手術,將患病的淋巴結取出進行確診。
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