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急性胰腺炎最常見的病因是什么

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
急性胰腺炎常見病因主要包括膽道疾病、高脂血癥、攝入乙醇和藥物刺激等,具體如下:1、膽道疾病:常見于膽石癥,如常見的膽管結石,可能阻塞胰膽管,從而誘發急性胰腺炎;2、高脂血癥:特別是高甘油三酯血癥,常見于肥胖或暴飲暴食患者。一次性脂肪性食物攝入過多,導致甘油三酯明顯升高,甚至發生乳糜血,在此時易誘發胰腺炎;3、攝入乙醇:即酒精,一次性大量飲酒,或長期、反復飲酒的患者,比較容易罹患胰腺炎;4、藥物刺激:常用的如噻嗪類利尿劑,還有糖皮質激素等,容易誘發急性胰腺炎;5、機械損傷:某些手術或操作直接損傷胰腺,如胃腸道手術,或內鏡下胰膽造影術(ERCP)檢查,可能造成胰管損傷;6、胰管阻塞:如膽道蛔蟲病或胰腺腫瘤,直接壓迫和阻塞胰管,也會導致急性胰腺炎;7、高鈣血癥:如多發性骨髓瘤或腫瘤骨轉移患者,較容易發生高鈣血癥,高鈣血癥也是導致胰腺炎的常見原因。發生胰腺炎后患者需立即停止進食、進水,如果是重癥胰腺炎而發生腸梗阻,還要給患者留置胃管進行胃腸減壓。治療胰腺炎的主要藥物包括生長抑素、質子泵抑制劑(PPI)和抗生素。對于膽源性胰腺炎患者,還可以通過ERCP手段進行膽道和膽總管結石的清除,從而降低胰腺炎發生的風險。
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