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在門診可能會碰到這樣的孩子，如果一個三歲的孩子出現腰疼，首先可以通過簡單的查體，判斷孩子是單側腰疼，還是雙側腰疼，腰疼是靠近脊柱中線，還是靠近雙側的一側或者兩側。同時腰疼有沒有伴隨腹部疼痛、膀胱恥骨上、小肚子疼痛，有沒有腹股溝疼痛，要分別查體。如果孩子腰疼，要考慮到孩子有沒有比較常見的腎積水、尿路結石、輸尿管擴張引起的腎積水，或者輸尿管末端狹窄引起的腎積水，排尿情況如何。如果孩子排尿一切正常，要給孩子做泌尿系統彩超，看孩子的腎臟情況如何。有很多13歲孩子可能會出現相應的腎盂和腎輸尿管連接處狹窄，造成腎積水，疼痛的時候可能腎臟已經膨脹得很厲害，或者梗阻得很厲害。腎盂嚴重擴張，腎臟嚴重的形態失常，引起梗阻，急性梗阻或者慢性梗阻以后，引起腎臟皮質變薄，腎內壓力變大，引起血尿、腰痛的情況。因此孩子出現腰疼以后切不可大意，作為家長一定要引起重視，同時還有少見的情況，比如孩子在活動量比較大的情況下，可能是雙側腰痛。尤其是單側腰痛，家長一定要重視，一定要帶孩子到醫院做泌尿系統檢查，或者讓專科醫生做評估以后，再進行下一步處理。