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老年癡呆基本要分開，如血管性癡呆和變性病性癡呆。具體如下： 1、血管性癡呆單純針對認知方面，沒有推薦的藥物可用，但是可控制血管性危險因素如血壓、血糖、血脂，要積極控制，針對這些疾病，有藥可用，而且效果很好； 2、對于變性病，最常見的是阿爾茨海默病。阿爾茨海默病本身是一種發病機制不清的疾病，有多種學說，最常見的是Aβ淀粉樣學說、Tau蛋白異常磷酸化、神經元突觸丟失。因此針對病因來講，針對Aβ的清除，所有的大型臨床試驗目前為止幾乎都失敗，對Tau蛋白異常磷酸化，目前還沒有合適的藥物來處理。神經元的丟失，也沒有藥物能讓神經元再生。至于突觸的丟失，如積極的精神活動，體力和腦力勞動可能會促進突觸部分再塑，可能會對改善認知有一定效用。 目前最為有效的治療方式是根據神經遞質的藥物，如最常見的腦內乙酰膽堿及其受體下降，因此有多奈哌齊，這是目前最常用的藥物，一般是5mg每天；針對谷氨酸減少的可以應用美金剛，對中晚期癡呆都有效果；其余的可以輔助改善腦供血，改善腦循環藥物；積極體力、腦力鍛煉，還要進行比較良好的護理和營養。