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治療老年癡呆有什么好方法

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 褚文政 主任醫師
老年癡呆基本要分開,如血管性癡呆和變性病性癡呆。具體如下: 1、血管性癡呆單純針對認知方面,沒有推薦的藥物可用,但是可控制血管性危險因素如血壓、血糖、血脂,要積極控制,針對這些疾病,有藥可用,而且效果很好; 2、對于變性病,最常見的是阿爾茨海默病。阿爾茨海默病本身是一種發病機制不清的疾病,有多種學說,最常見的是Aβ淀粉樣學說、Tau蛋白異常磷酸化、神經元突觸丟失。因此針對病因來講,針對Aβ的清除,所有的大型臨床試驗目前為止幾乎都失敗,對Tau蛋白異常磷酸化,目前還沒有合適的藥物來處理。神經元的丟失,也沒有藥物能讓神經元再生。至于突觸的丟失,如積極的精神活動,體力和腦力勞動可能會促進突觸部分再塑,可能會對改善認知有一定效用。 目前最為有效的治療方式是根據神經遞質的藥物,如最常見的腦內乙酰膽堿及其受體下降,因此有多奈哌齊,這是目前最常用的藥物,一般是5mg每天;針對谷氨酸減少的可以應用美金剛,對中晚期癡呆都有效果;其余的可以輔助改善腦供血,改善腦循環藥物;積極體力、腦力鍛煉,還要進行比較良好的護理和營養。
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