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病理性黃疸出院標準
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對出院前新生兒需要進行出院后高膽紅素血癥風險評估,尤其對出生后72小時內出院者,因為此時兒童日齡較小,發生膽紅素腦病的風險較高,因此需要認真評估。出院前評估包括兩方面,第一是高膽紅素血癥的危險因素評估,包括以下幾點:
1、出生后24小時內出現黃疸;
2、合并有同族免疫性溶血或其它溶血病如G6PD缺陷;
3、胎齡在37周以下的早產兒;
4、存在頭顱血腫或皮膚明顯瘀斑;
5、只給予單純母乳喂養,且母乳喂養不當導致體重丟失過多等。
第二個評估是膽紅素水平的評估,每位新生兒出院前都需要測定總膽紅素或經皮測膽紅素,若膽紅素水平處于小時膽紅素列線圖的第75百分位以上,一般建議延長住院時間,繼續留院監測膽紅素水平變化。如果出院前膽紅素水平處于第75百分位以下,可以讓兒童出院,但需要根據住院日齡或出院前膽紅素制定詳細出院后隨訪計劃,同時叮囑家長嚴密隨訪,監測黃疸變化。

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