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腹腔鏡闌尾炎手術步驟

參與醫生

西安交通大學第二附屬醫院 徐心 副主任醫師
闌尾炎手術是普外科常規手術,但是因為腹腔鏡器械和視野問題,所以有些地方和開腹手術不同,如切口選擇、顯露闌尾順序方面,主要步驟如下: 1、在腹壁建立切口,通常是在下腹部比較隱蔽的地方先建立切口,把腹腔鏡鏡頭和腹腔鏡操作器械導入腹腔; 2、把闌尾提起來,看回盲部、末端回腸有沒有其他病變。術中確認是闌尾炎之后分離闌尾系膜,如果闌尾系膜有明顯粘連,甚至闌尾有廣泛化膿甚至壞疽,需要進行逆行或者順行的闌尾分離。如果闌尾根部正常,可進行鉗夾; 3、闌尾動脈需要單獨用生物夾或者鈦夾進行鉗夾,夾閉之后離斷闌尾。再次檢查闌尾的根部,有些患者闌尾根部很粗,發生水腫,可能需要進行荷包縫合; 4、將腹壁切口稍微擴大,將闌尾取出。
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