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微笑抑郁癥是非典型性抑郁癥，主要表現是軀體的不適以及植物神經功能紊亂，患者可以表現為比如失眠、頭疼、胃腸道不適的消化道癥狀，還甚至有便秘、腹瀉等問題，也有各種疼痛的癥狀。這種抑郁癥的情緒表現可能不典型，病人只是覺得全身不舒服，強調各種軀體的癥狀，而不是表現為不高興，覺得情緒低落，比較悲傷等，不太流露抑郁的癥狀，甚至表現為壓抑情緒的癥狀，還有其它的植物神經功能紊亂癥狀，比如心慌、心跳、全身緊張、發顫等，也有患者表現坐立不安，睡眠節律的紊亂等，以這兩大組癥狀為主要表現，抑郁的情緒不明顯，也有部分人思維比較遲緩等。