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胰腺癌晚期腹水可能是癌性腹水，也可能是營養不良所致的腹水，具體處理如下： 1、癌性腹水：處理較困難，如果患者經濟條件允許，可以進行腹腔熱灌注處理； 2、營養不良性腹水：主要為低蛋白血癥導致，通過應用腸內腸外的營養支持，同時輸注人血白蛋白、利尿劑，可以緩解腹水。對于晚期胰腺癌患者，腹水量大、迅猛、腹腔壓力很高，可以采取更加激進有創的治療手段，如在超聲引導下放置腹腔引流管，放出腹水，以起到緩解腹腔壓力、緩解疼痛的作用。