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陰莖硬不起來的原因包括以下幾種：1、心理性陽痿：最為常見，病人由于長久不進行性生活會導致勃起反射弧消失，在性刺激時出現不能勃起現象；2、神經性陽痿：病人由于做前列腺癌根治手術后損傷勃起神經束，導致陰莖不能勃起，出現陰莖硬不起來現象；3、內分泌性陽痿：內分泌性陽痿病人由于睪酮水平較低導致性欲下降，晨勃現象消失，在受到性刺激時陰莖不能勃起，出現陰莖硬不起來的現象；4、血管性陽痿：病人由于陰莖供血動脈狹窄導致陰莖海綿體不能充血脹大，也會出現陰莖硬不起來現象；5、陰莖海綿體動靜脈瘺：病人發生陰莖海綿體動靜脈瘺時，也會導致陰莖在供血時出現靜脈短路現象，會出現陰莖勃起不堅、硬不起來現象。