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患者肛周膿腫硬塊變小，但按壓時，仍有疼痛感，一般需要手術治療。肛周膿腫無論膿腫大小，以及是否形成膿液，或經過藥物治療后膿腫變小，均需要進行手術治療。通過手術將膿腫切開，讓膿腔完全開放，可使膿液徹底流出，從而達到治療目的。若用藥物治療，即使有效，但不會徹底治愈。肛門膿周，多數是來自于肛門括約肌間的肛門腺感染，用藥物治療，一般處理不到感染的根源，亦不會有明顯療效。因此肛周膿腫即使硬塊變小，按壓有無痛感，只要硬塊存在，均需要進行手術治療。