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髕骨粉碎性骨折術后5周彎不到90度怎么辦

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師
髕骨骨折及髕骨的粉碎性骨折,較大的問題就是手術以后膝關節功能會出現僵硬,因此,髕骨骨折術后比較重要的就是要囑咐或幫助患者進行膝關節的彎曲功能訓練。伸直功能一般沒有問題,但彎曲可能引起疼痛,而疼痛便會限制患者進行彎曲,便會導致患者5周以后仍然不能超過90°。通常可以通過以下方式進行改善:1、藥物治療:應給予相應的鎮痛、消腫,并進行輔助彎曲。一般可以口服鎮痛藥如塞來昔布、依托考昔、布洛芬,或者靜脈或口服曲馬多進行強效鎮痛,以幫助患者進行彎曲;2、手術治療:可以在麻醉的狀態下進行輔助彎曲,要注意不能過度彎曲,粉碎性骨折在5周左右如果骨頭還沒有完全長好,強行彎曲可能再次造成骨折或者骨折移位。因此需加強鍛煉,在鎮痛的方式下加強彎曲,還是有可能進一步增大活動范圍。但如果實在達不到90°,或者出現進一步的丟失,則要等到骨折愈合以后再進行手法松解手術。因此,髕骨骨折以后一般3周以內應達到120°,以后比較容易恢復到相對正常的程度。如果3周以內沒有達到相應的角度,一般5周便更難,因此髕骨粉碎性骨折的康復鍛煉也十分重要。
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