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女性在生理期的時候，如果出現了痛經，實際上原因有兩大類，具體如下：1、原發性痛經：一大類是生理狀態下的痛經，實際上也就是并不存在著任何的器質性病變，單純是因為女性在月經期的時候，子宮內膜會釋放比較多的前列腺素類物質，會導致子宮強烈性的、痙攣性的收縮，而帶來難以忍受的痛經。原發性的痛經，大多數可以給予相應的止痛治療；2、繼發性痛經：但是還有一部分可能涉及繼發性痛經，大多數都是繼發于子宮內膜異位癥，比如繼發于盆腔子宮內膜異位癥、卵巢性子宮內膜異位癥，而且還有一部分可能會涉及繼發子宮腺肌病或者子宮腺肌瘤這一類疾病。當出現子宮內膜異位了之后，容易導致異位的子宮內膜，在月經期同樣也會出現出血，但是出血有可能沒有辦法及時引流出來，所以會導致局部的粘連。有的時候可能會導致子宮出現了局部的增厚，刺激了周圍的纖維出現了增生，所以就會帶來越來越嚴重的痛經，甚至嚴重時還會導致不孕癥的發生。所以關于女性在生理期的時候出現痛經，最主要的治療方案會根據到底是原發性的痛經還是繼發性的痛經，給予區別對待，不同的病因給予不同處理。