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TBIL偏高指總膽紅素升高。膽紅素來自于破壞的紅細胞在肝臟進行代謝，再經由膽汁排入腸道，所以引起膽紅素升高的原因較多。總膽紅素又包括間接膽紅素和直接膽紅素，無論是間接膽紅素升高還是直接膽紅素升高，或者是兩者均升高，最終結果會表現為總膽紅素升高。如果是紅細胞破壞過多，比如血液系統溶血性疾病，會出現以間接膽紅素升高為主的總膽紅素升高。慢性肝病、肝硬化或者急性肝損傷，會影響肝臟代謝功能，出現間接膽紅素、直接膽紅素均升高情況，又稱為肝細胞性黃疸，可見于急性肝炎、慢性肝損傷、嚴重肝硬化等。膽道系統如果出現梗阻，會引起以直接膽紅素升高為主的總膽紅素升高，檢查時發現膽管擴張。梗阻原因包括膽管結石、膽管異物、炎性狹窄、膽道腫瘤，以及先天性膽紅素代謝障礙因素，但并沒有引起疾病時稱為生理性黃疸。所以出現膽紅素升高，需到醫院做進一步檢查，才能夠判斷原因。