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大便變黑可能是食物、藥物、消化道出血引起，具體如下：1、飲食因素：若食用血豆腐、大量豬肝及黑色食品，如做工精致、顏色鮮艷的黑色蛋糕，可能會將大便染為黑色；2、藥物因素：如鉍劑可以將大便染為黑色；3、消化道出血：以上兩種均為成形黑便，若大便顏色變黑甚至呈現柏油樣，黑得發黏、發亮，且排除飲食和藥物因素外，則要懷疑消化道出血可能。特別是上消化道出血，同時患者可能會有惡心，嘔出咖啡色物質表現。單純大便變黑，需要進行糞便常規與潛血檢查，可以根據大便顏色變化與性狀，判斷出血量，若潛血陽性，則提示有出血表現。若出血量為5-10ml，則為潛血陽性，若出血量為10-50ml左右，則糞便呈黑色，若出血50ml以上，即可出現柏油樣便，若近期出血400ml以上，則大便呈暗紅色。