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結石在第二狹窄，大多數可碎石。結石在第二狹窄，即在輸尿管跨越髂血管部位，通過B超或CT確診，需根據結石大小、結石上方輸尿管擴張情況及結石停留時間進行綜合評估，才可確定治療方案。大多數結石停留在第二狹窄處，其直徑＜1.5cm，可以考慮體外增波碎石，這樣碎石效果較好。如果通過B超不能對結石進行定位，或結石停留時間較久，結石下方有較多的肉芽組織，結石亦較大，這種情況碎石效果欠佳，需通過輸尿管鏡鈥激光碎石，使結石排出的可能性更大，可快速解除梗阻，避免腎臟積水加重。