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宮腔鏡檢查中發現子宮內膜增厚，通常說明以下幾種情況：1、生理性增厚：比如到月經周期的中后期，子宮內膜本身就比較厚，長到一定的厚度，可為下一次月經來潮做準備。如果是在月經周期中后期，特別是月經來潮之前去做宮腔鏡，可能在宮腔鏡檢查中看到子宮內膜很厚的情況。2、病理性增厚：如子宮內膜增生性疾病，有時可能出現廣泛不規則增生，甚至可形成息肉或者是不規則團塊。宮腔鏡檢查時，可以很大程度通過鏡下所見來甄別增厚的子宮內膜是良性，還是惡性。如果只是單純增厚，上面沒有異型的血管、壞死和鈣化灶，一般看到的是均勻、質地新鮮的增厚，則良性可能性較大。如果合并異型且走行不規則、粗大的血管，和一些壞死、糟脆的組織或者是鈣化灶，或者合并不規則的團塊，伴隨彌漫性子宮腔病變，有時進行宮腔鏡檢查的醫生會傾向于子宮內膜的惡性病變。最終確診需要依靠宮腔鏡術中取到的比較典型的組織，送病理，以病理結果為最終的診斷依據。