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治療抽動癥的藥物

參與醫生

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 張玉晶 主任醫師
治療抽動癥的藥物,主要是一些神經阻滯劑,可以分為經典型的抗精神病藥,以及非經典型的抗精神病藥,具體如下:一、經典型的藥物:1、氟哌啶醇:氟哌啶醇治療抽動癥的效果比較好,總的有效率是70%-80%,但是其相對副作用偏多,比如會引起孩子嗜睡,或者是精神萎靡、煩躁,甚至會有遲發性的運動障礙等;2、哌咪清:哌咪清治療抽動癥的效果等同于氟哌啶醇,但相對引起嗜睡和椎體外系癥狀的副作用比較少;3、可樂定:可樂定是α腎上腺素能的激動劑,也會用于治療輕癥的抽動癥,在治療的時候,通常副作用相對比較少,而且尤其應用于合并有多動障礙的病人,效果比較明顯。二、非經典型的抗精神病藥:1、奧氮平和利培酮:非經典的新型抗精神病藥,比如奧氮平和利培酮,目前也正應用于治療抽動癥,而且效果應該比較顯著,副作用相對也比較少;2、舍曲林:當抽動癥如果合并有并發癥,比如有合并強迫癥時,通常選擇舍曲林協同治療;3、可樂定和哌甲酯:如果抽動癥合并有多動障礙的時候,通常會選擇可樂定或哌甲酯等藥物,進行治療。抽動癥的藥物選擇,通常會選擇相對副作用比較小的藥物,而且是從低劑量開始,加量的時候要逐步加量。同時在減藥的時候,要逐漸地減量,不能驟然停用,在合并使用藥物的時候,通常要盡量使用小劑量。同時,改變藥量的時候,盡量從一種藥物開始變化,以免抽動癥會復發。
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