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心肌梗死的死亡原因如下：1、心源性休克：主要發生于心肌梗死的患者，如果在短時間之內，冠狀動脈狹窄不能夠得到有效解除，或心肌細胞在有限時間內，不能夠得到有效的血流灌注時，會發生大量心肌細胞壞死，影響心臟功能，特別是泵血功能。心臟在收縮過程中，即在泵血過程中，不能有效地將心腔內血液泵入重要的全身臟器血管內，會造成全身有效血容量下降，在測血壓時，出現低血壓狀況。由于全身重要臟器的供血、供氧不足，可以出現皮膚濕冷、意識模糊等；2、嚴重的心律失常：心肌梗死患者可以出現各種各樣的惡性心律失常，包括頑固性的室速、室顫等，也會導致死亡；3、心臟破裂：大片壞死的心肌可以發生心肌重構，心臟變薄，嚴重的情況下，可以出現心臟破裂情況。