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咽東西喉嚨痛有異物感，常見原因如下：1、咽喉部炎癥：可能會導致咽喉部的黏膜增厚，甚至出現黏膜下小血管出血，也會導致淋巴濾泡的增生，產生炎癥因子，因此產生吞咽時喉嚨痛，甚至有異物感的癥狀，咽喉部炎癥占到95%以上的可能性；2、咽喉部腫物：比如有扁桃體囊腫或扁桃體息肉，以及會厭囊腫、聲帶息肉、聲帶囊腫、聲帶白斑，甚至是下咽部癌癥、喉癌，都可能產生咽東西的時候喉嚨痛有異物感的癥狀。一旦出現了咽東西喉嚨痛有異物感的癥狀，建議做電子喉鏡檢查，通過電子喉鏡的檢查，可以清晰觀察咽喉部的黏膜是否有炎癥，以及新生物。如果有新生物，應檢查新生物的性質，即新生表面是否黏膜比較光滑、很脆、容易出血的組織。如果是比較脆、容易出血的組織，說明惡性的可能性更大。