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肝癌肺轉移結節(jié)特點

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
肝癌出現(xiàn)了肺轉移,CT影像上的特點就是肺部有大小不等、球形、實性的結節(jié)影。而且這些結節(jié)的密度有一些區(qū)別,轉移早密度比較高,而轉移比較晚密度比較低,是彌漫性、球形的結節(jié)影,患者可以沒有任何呼吸道癥狀。隨著結節(jié)增多,患者會有咳嗽、呼吸困難。如果結節(jié)壓迫了氣管,咳嗽就會明顯加重,甚至咳血痰、呼吸時肺部疼痛。肝癌一旦發(fā)生了肺轉移,已經(jīng)是肝癌晚期,就是到了肝癌的Ⅲ期或者Ⅳ期,治療上就是以對癥治療為主。而針對腫瘤的治療,可以采取血管靶向藥物和免疫控制點抑制劑的聯(lián)合。這兩種藥物的應用要根據(jù)患者的體質來確定,如果患者肝功能比較差,已經(jīng)到失代償期,血管靶向藥物是禁忌證。一般對于肝癌肺轉移,往往在肝癌晚期,肝臟代償功能比較差,肝臟肝功能的評分即Child-Pugh評分一般到了C級,這種情況下的患者都不適合應用血管靶向藥物和免疫控制點抑制劑。所以這樣的患者就是對癥治療,比如呼吸困難可以吸氧,疼痛可以應用止疼藥物,咯血可以應用止血藥物。
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