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血液濾過與血液透析的區別

參與醫生

浙江醫院 蔣欣欣 主任醫師
血液濾過和血液透析都是血液凈化方式,原理都是通過半透膜進行血液毒素和水分清除,二者區別如下: 1、血液濾過:其半透膜一側是血液;另外一側是空氣。通過濾過原理排出毒素和水分,毒素是等濃度從血液中排出,然后在濾器前或濾器后面補充置換液。血液濾過用的透析器半透膜孔徑會比較大,排出中分子毒素即分子量5000-10000Da毒素會相對較多。因為毒素是等濃度排出,所以排小分子毒素,像肌酐、尿素氮等物質效率相對較低。 2、血液透析:其半透膜一側是血液;另外一側是透析液。利用彌散原理排出毒素,血液中毒素濃度高,透析液中沒有毒素,小分子毒素通過彌散方式從血液中跑到透析液中。血液透析半透膜孔徑比較小,對小分子毒素排出效率比較高,但對分子量比較大如5000Da以上毒素排出來比較少。 所以兩者相互結合起來,最好一周三次血透,包括兩次血液透析,一次血液濾過,效果會比較好。
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