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臨床中腎陰虛和腎陽虛均可引起耳鳴如蟬，腎開竅于耳，耳的功能由腎所主，耳朵功能正常有賴于腎精滋養，如果腎精充足，則耳竅得于滋養，耳部聽覺功能正常。如果各種原因引起腎精虧損，如先天不足或后天失養等導致腎精虧損，則耳竅失養可引起耳鳴，且病程比較長，持續性的出現耳鳴如蟬。腎陰虛導致耳竅失養引起的耳鳴，患者常伴有腎陰虛癥狀，如表現為頭暈、腰膝酸軟，以及潮熱、盜汗、煩躁、少寐、舌紅、少苔、脈細數等腎陰虛，虛火上炎的癥狀。而腎陽虛引起耳鳴的患者，常伴有腎陽虛的表現，如四肢怕冷、腰膝冷痛、小便清長、精神萎靡不振等癥狀。