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急性呼吸窘迫綜合征病人給氧濃度

參與醫生

山西省人民醫院 李彩霞 主任醫師
急性呼吸窘迫綜合征,常規給吸氧很難改善患者的低氧血癥,一般情況下需給予高濃度的吸氧,大多數氧濃度>50%,使血氣中的氧分壓超過60mmHg,或氧飽和度≥90%。輕癥患者可用面罩吸氧,輕中度的呼吸窘迫綜合征患者,也可嘗試采用高流量氧療和無創的呼吸機輔助通氣,但大多數患者,需要使用機械通氣。機械通氣時臨床給氧的方法,應是呼氣末正壓給氧。總之,具體的吸氧濃度要根據患者的基礎疾病、呼吸衰竭的類型、缺氧的嚴重程度進行選擇。在給予氧療的過程中,要注意患者的氧療效果,以及便于及時調整吸氧的流量或濃度。 對于重癥的急性呼吸窘迫綜合征患者,應盡快氣管插管,然后呼吸機輔助呼吸,采用保護性的肺通氣策略。若以上措施還是達不到治療效果時,可采用體外膜肺的氧合,即ECMO,它是重癥的急性呼吸窘迫綜合征患者有效的治療措施,也是目前規范化治療中一個重要的治療手段。
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