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糖尿病周圍神經病變用什么藥

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師
糖尿病患者發生周圍神經病變時,可以使用很多藥物,宗旨是使血糖控制在相對的正常范圍內,所謂相對正常是指空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L,餐后兩小時血糖控制在7.5-8.5mmol/L,糖化血紅蛋白控制在6.5%左右。發生末梢神經病變時,患者可加用一些改善神經末梢、改善微循環類的藥物,包括甲鈷胺、依帕司他、貝前列素鈉片等,這些藥物對神經營養,以及微循環的改善非常重要。糖尿病發生周圍神經病變,提示患者的糖尿病病史在8年左右,多是發生了糖尿病的慢性并發癥,糖尿病的慢性并發癥主要包括大血管病變、微血管病變和神經系統病變。神經系統病變又分成中樞神經系統病變、周圍神經系統病變和自主神經系統病變。周圍神經病變是一種脫髓鞘病變,患者出現雙上肢、雙下肢,早期感覺過敏,晚期感覺喪失。患者出現手套狀、襪套狀的改變,可以出現雙上肢、雙下肢對稱性的麻木、疼痛、蟻走感,下肢比上肢重,夜間比白天重。
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