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肺結核有可能導致胸腔積液，肺結核病灶在肺內，積液可存在于肺葉間隙。肺結核伴有胸腔積液在臨床上非常常見，肺結核可能與胸腔積液同時存在，也可能單獨存在。若肺結核伴有胸腔積液，代表細菌可能感染胸腔，造成胸腔積液，或胸腔沒有感染，但是結核引起免疫變態反應，造成胸腔滲液。 胸腔積液患者一旦出現肺結核，需立即抽取積液并進行化驗，明確有無細菌。另外伴有胸腔積液的肺結核治療與無胸腔積液肺結核治療不同，如果患者伴有胸腔積液，需延長肺結核療程，至少需治療一年以上。