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靜脈曲張是較軟的血管凸起，如蚯蚓樣迂曲，但可被按平。如果局部曲張血管變硬，形成硬疙瘩，代表局部曾出現血栓或發生急性血栓。如果既往出現血栓逐漸吸收并穩定于此，可表現為顏色正常的硬疙瘩，局部出現發黑、褐色現象。如果是急性血栓，除疙瘩之外，局部會有紅腫、疼痛感強烈，說明曲張至少發展至臨床Ⅳ期，則需進行手術治療。如果腿上靜脈曲張部分出現硬疙瘩，代表出現血栓，無論新血栓或舊血栓，有血栓即為明確手術指征。因為局部血栓性靜脈炎雖只影響局部，但可能繼續向深靜脈蔓延，形成深靜脈血栓，嚴重者可出現血栓脫落造成肺栓塞，具有致死風險。