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腰椎滑脫手術風險

參與醫生

北京中醫藥大學東直門醫院 王逢賢 副主任醫師
腰椎滑脫的手術難度要更高,風險也要更大,風險包括幾個方面: 1、神經損傷:因為腰椎滑脫之后,整個腰椎序列不正常,神經位置也發生變化,往往會偏向前側或者偏向后側,所以置釘時對置釘的技術要求更高。一定不要有絲毫的偏差否則可能會影響神經; 2、硬膜囊損傷:造成腦脊液漏; 3、血管損傷:因為滑脫時減壓范圍更大,所以更容易出血。如果出血過多就容易造成失血性休克,另外術后容易出現硬膜外的血腫,小血腫可以吸收掉,大血腫可能還需要再次手術探查進行清理; 4、內固定物失效:滑脫的患者先要手術減壓然后要做堅強的固定和融合,但是滑脫椎體本身不穩,要承受更大的剪應力,比其它腰椎手術更容易出現松動、斷裂。一旦出現松動和斷裂往往手術效果就要受到影響。所以腰椎滑脫的手術技術要求比一般腰椎手術相對更高,但是腰椎滑脫手術整體還是比較成熟、比較安全的手術。在三級以上的醫院,有一定手術經驗的醫生都能夠很好的完成這項手術。
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