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膽息肉需要做手術嗎

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師
膽囊息肉由于其有癌變的幾率,因此需要做手術。在哪些情況可以觀察而不做手術,一般<1cm的膽囊息肉生長比較緩慢的階段可以不用做手術,因為這部分膽囊息肉癌變的幾率相對較低。而如果膽囊息肉>1cm,或其生長速度明顯增快,或膽囊結石合并息肉,這三類最常見的情況需要做手術。因為>1cm的息肉臨床研究表明其癌變幾率明顯增加,而膽囊息肉一旦生長速度增快,預示著細胞的增生非常活躍,不但癌變幾率高還有可能提示已經出現了癌變。如果既有膽囊結石又有膽囊息肉,隨著膽囊的收縮,結石有可能反復地刺激息肉,使息肉的發病幾率比沒有結石時要明顯高很多。因此都希望膽囊息肉在沒有癌變時就把它處理掉,因此希望做預防性手術,而不是去做治療性手術。因為一旦膽囊息肉癌變以后,即使做手術療效也非常差,5年生存率非常低,在消化道腫瘤里面生存機會排到最后。因此強烈建議,如果膽囊息肉經過一段時間的追蹤隨訪以后發現已經達到了手術的標準,就應該毫不猶豫接受膽囊切除術。
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