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甲狀腺癌的判斷方法
- 甲狀腺癌的判斷方法
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參與醫生
武漢市第三醫院 龍浩成 主任醫師

對于甲狀腺癌在臨床上的診斷,先要發現甲狀腺結節,然后在下一步的診斷過程中,比如做超聲影像發現組織學分級達到4級以上,可能是4A、4B或者4C。診斷甲狀腺癌的方法還是要根據甲狀腺結節的診斷流程來進行,比如發現甲狀腺結節,可以做超聲發現結節是的分級、分期,這是大體的初步篩查。如果結節分級到了4級以上,在組織學類型不明的情況下,有可能要考慮做細針穿刺來進一步確診良惡性。往往很多甲狀腺患者的甲狀腺功能正常,但甲狀腺的功能正常并不代表甲狀腺組織是良性。
甲狀腺癌患者組織局部出現癌變,但是正常的大部分甲狀腺組織細胞有正常的分泌功能,所以甲狀腺功能可以正常。如果臨床上已經考慮是甲狀腺癌,患者可以接受手術治療。一般是根據結節大小和頸部淋巴結的情況來選擇手術方案,手術除了完整切除腫瘤,可能還要做頸部的淋巴結清掃。
還可以根據腫瘤學最后的組織病理檢查對甲狀腺癌進行判斷,比如組織出血,病理類型包括濾泡狀癌、乳頭狀癌、髓樣癌等,考慮淋巴結是否有轉移、轉移的個數、轉移的區域。還要結合患者的具體年齡來判斷其分期,一般1-3期可以接受手術,其分期就是根據患者的年齡、癌結節的大小還有淋巴結的情況。

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