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13歲總是流鼻血的主要原因如下：1、鼻炎：慢性鼻炎、萎縮性鼻炎或者過敏性鼻炎，都會對鼻腔黏膜造成影響，此時鼻腔黏膜處于一種糜爛的狀態。所以由于經常擤鼻涕或者擦鼻涕，可以將鼻腔黏膜的毛細血管擦破，出現經常流鼻血的現象；2、鼻中隔偏曲：由于中隔骨上面的黏膜容易糜爛，會經常出現流鼻血的情況；3、血液病：比如白血病或者血友病、血小板減少等，由于凝血功能出現障礙，也可以出現鼻出血；4、腫瘤：比如纖維血管瘤，或者乳頭狀瘤等都可能會流鼻血。如果孩子已經13歲而且經常流鼻血，需要到醫院進行鼻內鏡的檢查，檢查鼻腔黏膜是否有炎癥、鼻腔內是否長有腫物，還要進行血液方面的檢查。常見的血液檢查包括血常規和凝血功能，根據檢查的結果來制定下一步的治療方案。