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下午腳腫早上就沒事是什么原因

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
下午腳腫早上就不腫了,從原理開始說起,一般情況下人體的血管內外水的交換是一個穩定的過程,出去多少水還要回來多少水。如果出去的水多了,回來的水少了,有一部分水就會滯留在皮下,滯留在皮下它的過程中間。因為水往低處流,所以水會沿著皮下流下去,從早上開始往下流,一直到下午的時候,流到腿上的水積得越來越多,就會出現腿部的水腫。直到睡覺以后,人是平躺著的,腿部的水也會流到身體內,所以早上起來,腿部的水腫就沒有,這是一個基本的原理。原因不外乎幾種情況,如心源性的、肝源性的、腎源性的、內分泌源性的和不明原因的水腫。其中心源性的主要見于心功能不全的病人,如果病人有心功能不全,還有下肢水腫,應該考慮到心源性水腫的可能。如果病人有乙肝、肝硬化或者肝功能不全,這個時候有腹水、有下肢的水腫,應該考慮到肝源性水腫的可能。如果這個病人有腎炎、腎病綜合征或者是腎功能不全,這個時候合并水腫應該考慮到腎源性的可能性。如果病人有甲減,也應該考慮到內分泌源性的可能性。另外有一部分病人,也是始終找不到水腫的原因,稱為不明原因的水腫,又稱為特發性的水腫,這種情況也應該考慮到。
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