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食管占位惡性居多，食管占位首先最常見的是食管癌，其次是食管平滑肌瘤，也有其它比較少見的良性腫瘤。這兩種腫瘤一般早期發現建議手術治療，僅限于黏膜層的食管癌，一般建議胃鏡下面把黏膜切除去掉病灶，再遲一點的要考慮手術治療。食管平滑肌瘤原來是胸外科手術治療，現在隨著內科內鏡技術發展，可以在內鏡下黏膜切開以后把腫瘤切除，這樣損傷會明顯減少，因為胸外科手術畢竟比內科創傷要大，只要經過胃鏡從自然腔道、食管里面進去可以把腫瘤處理掉，除非特別大的腫瘤無法切除，這種需要手術治療。因此食管占位惡性比較多，良性比較少見。