- 胃腺瘤能根治嗎
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參與醫生
河南省省立醫院 張孝潔 副主任醫師

胃腺瘤指發生于胃黏膜上皮細胞,隆起黏膜表層增生,多數起始于小凹部,從黏膜表面向外呈息肉狀生長,周圍正常黏膜包圍,多數為增生胃黏液腺組成良性腫瘤,又稱息肉樣腺瘤。胃腺瘤可發生于任何年齡,多見于40歲以上男性。
胃腺瘤一旦確診,及時切除為預防惡變主要方法。胃腺瘤診斷明確后手術無需切胃,腺瘤如 2cm腺瘤者,應腺瘤切除,只需將腺瘤切除,無需胃切除術。若術前有明確病理診斷,腺瘤無惡變者,只需切除瘤體,無需胃切除。因此腺瘤早期手術能夠快速解除病痛,所以胃腺瘤無惡變者可根治。
胃腺瘤惡變率提高,惡變常局限于息肉頂端。作為早期癌,胃腺瘤惡變處理原則,首先應區分原位癌或浸潤癌,對原位癌腺瘤,部分學者認為黏膜癌帶蒂腺瘤經內鏡切除而殘端無癌浸潤且高分化者,可嚴密隨訪,不做根治性手術。部分學者認為,癌浸潤黏膜下層后即有轉移機會,原則上應進行根治性手術。

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