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蘋果肌不對稱常常需要手術的方式來進行改善。首先要明確和評估蘋果肌不對稱的原因，原因大致可以分為兩大類，一是由于骨性結構的不同，蘋果肌的形成最主要的是顴突部分的骨性結構，使得在面中部蘋果肌的區域形成顴突豐滿的外觀。部分人群可能會存在面中部上頜骨或者是顳骨，相對來說發育不對稱的情況，這種發育的不對稱，常常會導致在蘋果肌區域表現不對稱的外觀。除此之外，還要考慮軟組織不對稱的情況，刨掉了深部支撐的骨結構的不對稱，也要評估皮下到骨之間軟組織肥厚程度的不同。最主要的原因，可能優先會考慮皮下脂肪層次的薄厚不均，所導致的蘋果肌不對稱的外觀。所以，上述的骨結構或者是軟組織結構的不同，是導致蘋果肌不對稱的原因。基于這些不同，可以選擇采用顴骨、顴弓降低的截骨的手術方式，或者是面部脂肪抽吸的方式，來進行蘋果肌不對稱的改善和調整。對于比較輕柔的蘋果肌不對稱，也可以選擇應用自體脂肪或者玻尿酸，對于較小的部位的蘋果肌進行充填，進而達到不對稱的改善。