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開放性肺結核的傳播途徑，主要是呼吸道傳播。開放性肺結核病人在咳嗽或深呼吸時，結核菌可能從呼吸道排出，飄散在空氣當中。如果有人路過，呼吸到含有結核桿菌的空氣，病菌可以順著呼吸道進入身體，肺結核細菌就從一個病人的身上傳染到另外一個人身上。有時并不是病人呼出空氣中的結核菌直接進入下一個人體內，而是在吐痰時，痰在地上或物品表面變干以后，隨著空氣流動，痰里的細菌在空氣中飄蕩。另外一個人呼吸到這樣的空氣，同樣也可以被感染。肺結核的呼吸道傳播為主要傳播途徑，如果要預防肺結核，重要的是要做好呼吸道保護。