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肺動脈高壓會引起心跳過速嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 萬鈞 主任醫師

肺動脈高壓會引起心跳過速。肺動脈高壓患者確實比較容易出現心跳過速,主要是因為在長期肺動脈壓力增高的情況下,右心不能有效地將血泵入肺循環。這樣引起身體的缺血、缺氧,并且最終導致右心血容量減少,出現低血壓。出現低血壓情況即缺血、缺氧、低灌注,長期處于這種情況會反射性地引起心跳增快。機體希望通過增加心跳次數來代償這種低灌注、缺氧、缺血的現狀。因此,心跳過速在肺動脈高壓患者中比較常見,尤其是在未控制的狀況和中高危患者中比較常見。肺動脈高壓患者不僅出現心跳過速,還會出現心跳過緩,主要見于肺動脈高壓患者到了心衰較晚的階段。此時患者心腔增大,整個心臟心電活動的傳導可能出現延遲和阻滯,就可能出現心跳過緩。出現心跳過緩的肺動脈高壓患者,往往預示著預后不良,可能會有很高的風險出現一些猝死的不良事件,需要高度關注。總之,肺動脈高壓患者出現心律失常的比例較高,心跳過速較為常見,而心跳過緩往往見于一些病情比較危重的狀態。

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