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腰椎骨質破壞，是指原有的正常骨結構出現吸收、消失，被其他病理性組織，如炎性肉芽組織，或腫瘤組織替代，影像學上表現為局部骨質結構的缺失，呈斑片狀或者蟲蝕狀的骨質破壞。造成腰椎骨質破壞的原因，常有以下幾種：1、炎癥性病變：如腰椎結核或者化膿性感染，細菌侵蝕破壞骨質，造成患者骨質的溶解、缺失，同時伴有炎癥性的肉芽組織，或者病理性反應性的增生骨質形成，患者還伴有大量的膿腫形成，這時通過化驗血常規、結核菌素試驗，拍片子，如X光、CT檢查，能夠確診病因；2、腫瘤性病變：良性腫瘤可以壓迫或者擠壓患者腰椎的骨質，造成骨質的破壞、變形，但是腫瘤邊緣較為清晰，邊界有明確界限，此外惡性的腫瘤，如骨巨細胞瘤、軟骨肉瘤、骨肉瘤，可能造成破壞范圍比較大，而且破壞區域邊緣不規則。嚴重者會發生椎體的塌陷，或者腫瘤組織造成病理性骨折壓迫脊髓或者神經，導致患者出現嚴重的后果；3、自體發育性疾病：如比較常見的椎間盤組織，通過軟骨板壓迫，或者下陷到椎體內，形成許莫氏結節，也屬于腰椎骨質破壞的一種，但是不屬于炎癥性破壞，也不屬于腫瘤性破壞，而是一種正常的變異狀態，患者一般不需要特殊處理。因此，導致腰椎骨質破壞的原因比較多，需要根據患者癥狀、化驗檢查、體征，影像學檢查綜合判斷，然后針對性的進行處理和治療。