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三尖瓣關(guān)閉不全超聲表現(xiàn)

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 林凌 主任醫(yī)師
三尖瓣關(guān)閉不全最常見的病因?yàn)槔^發(fā)于右心室擴(kuò)張,瓣環(huán)擴(kuò)大的功能性關(guān)閉不全。原發(fā)病常為風(fēng)濕性二尖瓣膜病,先天性心臟病和肺心病,直接引起器質(zhì)性三尖瓣關(guān)閉不全的病因較少。其中最常見者為先天性疾病,如三尖瓣下移畸形等。三尖瓣關(guān)閉不全,右心室收縮時(shí)血液反流至右心房,右心房壓力增高,導(dǎo)致體循環(huán)淤血和肝腫大。 三尖瓣關(guān)閉不全的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn),用二維超聲觀察三尖瓣環(huán)、瓣體和瓣間的回聲強(qiáng)度、活動(dòng)度,收縮期隔葉與前葉之間的閉合線間有無(wú)縫隙。測(cè)量右心房、右心室和肺動(dòng)脈的內(nèi)徑。用彩色多普勒觀察收縮期,三尖瓣口反流束的起源、色彩,方向和分布,測(cè)量三尖瓣反流束最大面積,與右心房最大面積的比值,估測(cè)反流程度。用頻譜多普勒、連續(xù)波多普勒,記錄收縮期三尖瓣反流頻譜,測(cè)量最大反流壓差,估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓。 超聲心動(dòng)圖診斷三尖瓣關(guān)閉不全,準(zhǔn)確、可靠、無(wú)創(chuàng),是理想的檢查方法,能為評(píng)估病變嚴(yán)重程度,提供可靠的依據(jù)。
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