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小拇指關節疼痛可以由多種原因所導致，常見情況如下：1、一般痛風性關節炎最常累及的關節是足趾第一跖趾關節，但是部分患者可以累及到其他關節，例如肩、肘、膝、踝以及手指關節。如果患者既往有高尿酸血癥，同時在寒冷、勞累、劇烈運動或者高嘌呤飲食、大量飲酒等誘因下，誘發小拇指關節突發的紅、腫、熱、痛典型的痛風表現，則認為關節疼痛是由痛風所致；2、其他關節炎包括類風濕關節炎、銀屑病關節炎，以及骨關節炎也可以引起小指關節疼痛，在類風濕關節炎患者中可以出現掌指關節、近端指間關節，以及腕關節等部位對稱性疼痛、腫脹、晨僵，伴有類風濕因子、CCP抗體陽性，影像學可以看到關節間隙狹窄、骨破壞。銀屑病關節炎累及的是遠端指間關節，患者可以出現銀屑病即牛皮癬、虹膜炎等癥狀，以及HLA-B27陽性。