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甲狀腺切除會怎樣
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參與醫生
北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師

甲狀腺切除之后,可能會出現損傷喉返神經、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退等問題,具體如下:1、損傷喉返神經:切除甲狀腺的過程中,可能出現喉返神經損傷。喉返神經對人的作用較大,人可以說話、構音,主要是靠聲帶的開合運動,而聲帶的開合運動受喉返神經所支配。喉返神經據甲狀腺非常近,在甲狀腺的后方走行,在做甲狀腺切除手術的過程中,如果沒有發現或因某些原因,導致喉返神經損傷,病人術后會出現聲音嘶啞的情況,對病人影響比較大,尤其是病人從事需要經常說話的職業,會影響到職業生涯;2、甲狀腺功能減退:如果是惡性甲狀腺癌,做手術切除問題不大,需要后期吃藥鞏固。良性甲狀腺疾病做甲狀腺切除手術,術后會出現甲狀腺功能減退,即便良性的甲狀腺疾病,術后也需要外源性補充左旋甲狀腺素,需要長期吃藥治療,對人體有一定影響;3、甲狀旁腺功能減退:甲狀腺切除手術,尤其雙側的甲狀腺切除手術,術后可能導致甲狀旁腺功能減退。甲狀旁腺與甲狀腺不同,甲狀旁腺是調節體內鈣磷代謝的器官。如果甲狀旁腺的損傷過多,導致甲狀旁腺功能減退,會出現低鈣血癥表現。低鈣血癥的病人會出現肌肉痙攣、抽搐表現,對病人影響比較大,尤其長期的甲狀旁腺功能減退病人,可能會出現骨質疏松,容易骨折。所以基于以上原因,甲狀腺切除手術需要謹慎選擇,針對存在明確手術指征的惡性腫瘤病人,以及存在癥狀的良性腫瘤病人,需要做甲狀腺手術。其他情況下,盡量不可隨意進行甲狀腺的手術治療。

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