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癲癇手術治療的成功率是多少

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 崔志強 主任醫師
對于手術成功率的理解,醫生和患者不同。手術后癲癇不發作,即術后沒有并發癥,癲癇還不發作,患者稱其為手術成功,但從醫療角度,術后無發作或發作減輕,術后沒有永久并發癥,也稱為手術成功,如果手術無效或加重,或術后出現永久性不可逆并發癥,便稱為手術失敗。對于磁共振可以看到明確病變,腦電圖證實病變是導致癲癇發作的根源,病變位于腦無功能區,即切除病變后,不會導致功能損害,如語言、肢體活動等,癲癇患者術后治愈率可以達到95%以上。 磁共振沒有看到導致癲癇的病變,但腦電圖表現為局灶性發作,如顳葉放電,在顱內電極證實為局灶起源,放電位于腦無功能區,術后成功率也在80%左右。有些患者不適合做切除性手術,可以采取迷走神經電刺激或腦起搏器治療,少數患者將近10%左右,術后也可以不發作,大部分患者可以明顯減輕,極少數患者無效,所以基本沒有術后永久并發癥。經過手術評估適合手術的患者,切除性手術成功率更高,雖電刺激手術效果略差,但安全性高。
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