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小便出血不痛是什么原因

參與醫生

北京協和醫院 黃鐘明 副主任醫師
小便出血不痛,叫做無痛性肉眼血尿。無痛性肉眼血尿,要注意除外泌尿系腫瘤。無痛性血尿,是泌尿系腫瘤最常見的表現。最常見的病因是尿路上皮腫瘤,包括非尿路上皮腫瘤,如腎癌,尿路上皮腫瘤,如腎盂腫瘤、輸尿管癌、膀胱癌、尿道腫瘤等,最經典、最突出的癥狀,是無痛性肉眼血尿。然后在無痛性肉眼血尿的基礎上,有時造成梗阻,還可以發生一側或者雙側腎臟,或者上尿路積水、擴張等變化。另外,部分病人,如果病情發現比較晚,周圍淋巴轉移,比如輸尿管腫瘤侵犯到神經系統,如閉孔神經,會有腿疼、腰疼等癥狀。所以,一旦發現有無痛性肉眼血尿,要特別小心尿路上皮腫瘤的可能性。當然,也不一定都是腫瘤,有時前列腺肥大,也可以表現為無痛性肉眼血尿。
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