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躁狂抑郁性精神病性癥狀為兩種情況，分別為躁狂相、抑郁相。躁狂抑郁又稱為雙相情感障礙，即該疾病發作歷史中，既有躁狂發作，又有抑郁發作，但無論是躁狂還是抑郁，當癥狀比較重時，均會出現心境障礙基礎上的精神病性改變。當患者重度抑郁時，通常會伴發精神病性征狀，以幻聽比較多見，同時還會出現妄想，通常妄想與負面想法相關，比如虛無妄想、被害妄想等。患者出現躁狂時，也會出現精神病性癥狀，比如與心境相關的夸大性妄想，比如非血統妄想，覺得自己出身比較神奇、自己無所不能、能力超群等。無論是躁狂相還是抑郁相，患者均可能會出現精神病性癥狀。