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糖尿病并發癥一旦出現是不是就不可逆轉了

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
糖尿病并發癥一旦出現后是否完全不可能逆轉,實際上可能還要具體情況具體分析。糖尿病的并發癥指的是糖尿病的微血管病變或者大血管病變,在微血管病變里,其實就包括了視網膜病變、腎臟病變以及周圍神經病變。大血管病變就包括心血管事件或者腦血管的一些事件,如果在并發癥初期或者比較早時,如尿的微量蛋白可能較少,如果經過非常好的控制血糖、控制并發癥、控制所有的危險因素,其實尿微量白蛋白可以回來。但是如果等到大量蛋白尿,腎病的改變想回來確實比較困難。從視網膜的角度,如果一旦出現糖尿病的視網膜病變,因為視網膜病變也分很多期,在Ⅰ期時只是微血管瘤,可能影響不太大,就可以通過把所有的危險因素干預,非常好控制的情況下,可能部分患者可逆。但如果等到糖尿病視網膜病變已經非常重,想回頭確實比較難。因此整體對糖尿病所有的并發癥而言,如果是早期出現比較輕癥的并發癥,通過嚴格控制血糖、嚴格控制所有危險因素,可能有部分患者可逆。但是如果到了并發癥比較晚期時,可能想回頭確實會比較難。所以對整個糖尿病的并發癥是否可逆,可能還是要綜合分析。而且可能需要醫患共同配合,即醫生制定方案,但是患者自身一定要努力配合,才有可能會可逆。
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