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顱前窩骨折的臨床表現

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 陶幫寶 副主任醫師
臨床常見的顱腦損傷后的前顱底骨折,主要表現為熊貓眼,即一側或雙側熊貓眼,此外根據骨折合并癥的不同,其表現不盡相同。根據不同的臨床表現,進行相應的治療,具體如下:1、合并篩竇骨折:容易引起鼻柱出血,或者是腦脊液鼻漏。如果外傷以后前顱底骨折合并腦脊漏,大部分病人通過保守治療便可。少部分病人,需要通過手術來修補;2、合并顱神經損傷:前顱底骨折的合并顱神經損傷,主要包括視神經、動眼神經,還有外展神經和滑車神經。如果動眼神經損傷,或者是外展、滑車等神經收到損傷,可以考慮為眶上裂綜合征,可以通過手術減壓治療。如果是合并有視神經損傷,即眶尖綜合征,可以積極的手術治療;3、合并顱內血腫:少部分病人前顱底骨折可以合并顱內血腫,硬膜外或者硬膜下的水腫。如果合并血腫,到一定程度,如超過30ml后,需要積極的手術治療。
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