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對于血管痙攣性心絞痛而言，最優選的藥物是非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，其典型的代表藥物主要是地爾硫?。目前冠狀動脈痙攣所導致的胸悶、胸痛稱為變異型心絞痛，即血管痙攣性心絞痛，其發病機制和固定狹窄導致心絞痛的機制有所差異。對于血管痙攣性心絞痛而言，推薦的藥物主要是非二氫吡啶類的鈣離子阻滯劑。在服用藥物的過程中要觀察胸悶、胸痛發作的情況，如果胸悶、胸痛不能夠緩解，可以增加服藥的頻率。