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胎盤植入膀胱怎么辦
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參與醫生
河北醫科大學第四醫院 史麗 副主任醫師

胎盤植入膀胱是胎盤植入中程度最深的一種類型,分為植入到膀胱漿膜層、肌層、黏膜層的情況。當胎盤穿透到黏膜層的時候,患者會存在尿血癥狀,需要結合孕周決定終止妊娠的時間和方式。
如果植入到膀胱漿膜層的時候孕周比較小,終止妊娠之后胎兒無法存活,則會進行特別密切的監測,正常產檢時間是1周、2周甚至1個月檢查一次,而胎盤植入到膀胱漿膜層的患者,則可能要每周進行檢查,評估病情進展程度和植入深度。如果病情進展比較快,必須保證孕婦的安全,在保證孕婦安全的基礎上決定終止妊娠的時間。如果病情非常嚴重,危及孕婦生命,不終止妊娠膀胱無法保留的時候,則會舍棄胎兒,優先保證孕婦安全。在孕婦安全的基礎上,應盡量保證胎兒存活,選擇合適的時間終止妊娠。
如果發生胎盤植入到膀胱,唯一有效的辦法就是終止妊娠,只有終止妊娠,癥狀才能解除,具體終止妊娠的時間,視植入深度、孕婦情況和孕周決定,醫生會在盡量保全孕婦的情況下,延長孕周,以保證胎兒存活。當胎兒和孕婦安全發生沖突時,一定會優先保護孕婦的安全。

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