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小孩得了腦炎嚴重嗎
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參與醫生
海南省人民醫院 郭光 副主任醫師

小孩得腦炎一般比較嚴重,中樞神經系統感染需要監測生命體征,比如血壓、心跳、呼吸、脈搏等,如果炎癥持續進展,可導致呼吸、心率、血壓、生命體征不平穩甚至死亡。因此需要密切監測生命體征,給予積極降低顱內壓治療,比如甘露醇抗炎治療,抗感染比如抗生素,比如安定、魯米那等常用止痙藥,營養腦細胞藥物等綜合治療,小兒腦炎輕重程度差異比較大,取決于腦膜或者腦實質受理嚴重程度。具體情況如下:
1、大部分患兒以彌漫性大腦病變為主,主要表現發熱,驚厥反復發作,不同程度意識障礙、顱內壓增高癥狀、頭痛、嘔吐等;
2、部分患兒病變主要累及額葉皮質運動區,臨床表現是反復驚厥,以抽筋為主要表現,有時候發燒,有時候不發燒;
3、病變如果累及到額葉底部邊緣系統,主要表現是精神、情緒、行為異常,比如躁狂、幻覺、失語、記憶力障礙等;
4、其它還可能導致單癱、偏癱、四肢癱,不自主運動等主要表現;
5、如果出現呼吸肌麻痹,要氣管插管連接呼吸機進行機械通氣治療。如果頻繁驚厥持續發作,出現深度昏迷或者嚴重感染并發癥,要到就近的兒童重癥監護室進行搶救,因為重癥腦炎更易引起急性期死亡或者后遺癥。嚴重腦炎可能會有智力低下、癲癇發作,肢體活動障礙即癱瘓,有語言障礙、視覺障礙、聽覺障礙等后遺癥發生,因此后果比較嚴重。

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